Помещение для медицинского центра: как правильно выбрать и избежать типичных ошибок

Открыть медицинский центр и организовать его деятельность — задача непростая и трудоемкая, и для успешного ее решения нужны специальные навыки и опыт.

Один из критериев успеха — правильно выбранное месторасположение медучреждения. В этом материале мы хотели бы рассказать, как выбрать помещение для медицинского центра.

Что нужно учитывать при аренде или покупке помещения под медицинский центр

Успешное развитие бизнеса во многом зависит от помещения. Выбирая место для клиники, вам следует рассматривать центральные районы города, улицы с большим потоком людей, соседствующие с остановками и станциями метро. Но аренда помещения под медицинский центр в плотно заселенном районе обойдется значительно дороже, чем на периферии.

Для занятия медицинской деятельностью нужна лицензия, поэтому помещение для центра должно, как минимум, отвечать требованиям для получения медицинской лицензии. Об основных требованиях к помещениям для медучреждений можно узнать из СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В медицинском центре, как и, например, в салоне красоты или магазине, должен быть отдельный вход. В первую очередь, помещение должно отвечать всем нормативам по естественному освещению, прописанным в СНиП и СанПиН. Кроме того, в каждом кабинете необходимо наличие мокрой точки.

Габариты помещения определяются предоставляемым объемом услуг. Например, площадь стоматологического кабинета не должна быть менее 25-30 кв. м. При этом 14 кв. м займет сам кабинет, 6 кв. м — стерилизационная, все остальное — пространство для пациентов. Размер кабинета регламентируют нормы СанПиН.

Источник: shutterstock.com

Выбрать помещение можно двумя способами — арендовать его или организовать клинику на собственной площади. Второй способ требует более серьезных вложений, размер которых может составить от 10 до 100 млн рублей.

Лучше всего размещать медицинский центр на территории от 150 до 200 кв. м. В учреждении обязательно наличие санузла, водопроводной и вентиляционной системы и электричества.

В медцентре должна быть приемная, а также возможность свободного прохода по всем кабинетам. Вот к каким приблизительно расходам вам стоит подготовиться:

• 50 миллионов рублей — строительство и ремонт нового здания;

• 150 тысяч рублей в месяц — аренда помещения под медицинский центр;

• от 20 тысяч рублей — аренда кабинета площадью от 30 до 40 кв. м;

• от 30 тысяч рублей — ремонт 1 кв. м площади.

В требованиях СанПиН не оговаривается мощность электроэнергии. Но опыт показывает, что она должна быть не меньше 0,2 кВт/кв. м.

Если в медицинском центре нет аппарата для рентгена, то, как правило, для обеспечения нужд клиники хватает мощности электросети из расчета 100 Вт на кв. м. Если такое оборудование установлено (рентген), то необходима дополнительная мощность, указанная в его техпаспорте. В состоянии покоя аппарату для рентгена нужно от 1 до 5 кВт выделенной мощности. Но на пике нагрузки, когда проводится рентгенография, потребление в короткие временные отрезки, меньше 0,5 секунды, может требовать от 20 до 80 кВт дополнительной мощности. Как правило, для подобного оборудования нужен отдельный электрощит и кабель.

При наличии операционной и палаты интенсивной терапии в медицинском центре также должен быть установлен запасной источник питания — на случай аварийных сбоев.

Перечень минимальных требований к внутренней планировке:

• холл – 130 кв. м;

• кабинет для лазерной терапии – 118 кв. м;

• процедурный кабинет — 114 кв. м;

• кабинет консультативного приема – 112 кв. м;

• кабинет управляющего – 110 кв. м;

• комната персонала – 110 кв. м;

• материальная комната – 18 кв. м;

• техническое помещение (МОП) – 14 кв. м;

• туалет для клиентов – 14 кв. м;

• туалет для персонала – 13 кв. м.

Прежде чем выбрать помещение для медицинского центра, следует точно установить, какой суммой для открытия бизнеса вы располагаете. После того как определитесь с бюджетом, начинайте заключать договор с риелторами или напрямую искать арендодателей или продавцов. Выбрав район, проанализируйте потенциальных клиентов в нем.

Но ключевым критерием при выборе должно стать все же соответствие помещения требованиям СЭС и других инстанций, которые непременно должны быть соблюдены для получения лицензии.

Источник: unsplash.com

Оценивайте план БТИ, который должен быть завизирован не менее чем два года назад: помните, что подразделения БТИ проводят инспекционные проверки раз в два года. Если есть виза, то проблем с неутвержденной перестройкой интересующего помещения не возникнет.

Помимо этого, необходимо, чтобы в плане не было красных линий (в основном это относится к новым помещениям) — так отмечают несоответствия с архивными данными, которыми располагает БТИ.

Некоторые планы могут быть просто несогласованными, а потому вы не сможете начать работать. Вместо этого придется обходить множество инстанций — регистрировать план для арендодателя или уплачивать штраф за несвоевременное предоставление данных по перепланировке.

Если в помещении есть несущие стены, учитывайте, в нем не удастся реализовать все свои идеи. Если хотите зонировать пространство по своему вкусу, в соответствии с современными дизайнерскими тенденциями в интерьере, возводите объект с нуля или арендуйте помещение, где перегородки отсутствуют.

Как выбирать помещение для медицинского центра премиум и эконом-класса

Предприниматель должен располагать четким бизнес-планом, в котором расписано, какой медцентр будет открыт (многопрофильный или узконаправленный), для какого класса потребителей (эконом, средний, люкс), какой целевой аудитории, какие услуги будет оказывать учреждение, в чем будет заключаться его отличие от других медучреждений и проч.

Рынок медицинских услуг сейчас перенасыщен. В одном районе и даже жилом квартале можно встретить несколько учреждений, работающих примерно в одном и том же направлении, оказывающих почти одинаковый перечень услуг. Разнятся лишь цены. Давайте посмотрим, чем клиники сегмента люкс отличаются от клиник эконом-класса.

Прежде всего, в премиум-учреждениях более качественный сервис по сравнению с медцентрами эконом-класса. Также в первом случае будет более обширный ассортимент услуг, однако их качество вполне может оказаться примерно одинаковым. В таблице ниже представлены основные различия между клиниками премиум- и эконом-класса.

Обратите внимание! Выбирая помещение для медицинского центра, опирайтесь, в первую очередь, на конкретную сферу деятельности, чтобы не возникло проблем с получением соответствующего разрешения на работу. Как уже было отмечено, в здании должен быть предусмотрен отдельный вход. Кроме того, нужно учитывать дополнительные законодательные правила по этому вопросу.

Медицинскую лицензию выдают под конкретное помещение, а потому, прежде чем его подыскивать, нужно определить вид деятельности медучреждения. Со всеми стандартами вы можете ознакомиться в положении СанПиН 2.1.3. 1375-03.

При открытии клиники настоятельно рекомендуем учитывать контингент района, его инфраструктуру и уровень ее развития. Допустим, вы планируете открыть медучреждение премиум-сегмента, а в том районе, где подыскиваете помещение, проживают по большей части молодые семьи с детьми, а жилье относится к эконом-классу. Поэтому очень важно проанализировать спрос.

Также учитывайте, как обстоят дела с транспортным сообщением, можно ли подъехать к клинике на автомобиле, насколько она удалена от станции метро, есть ли конкуренты или учреждения, оказывающие иные услуги, допустим, SPA или салоны красоты. Так, если на территории района три многопрофильных клиники, но отсутствует стоматология, с этими организациями можно наладить сотрудничество, сделав их партнерами, и открыть стоматологический кабинет.

Где лучше искать помещение для медицинского центра эконом-класса

Выбирая помещение для медучреждения, учитывайте все показатели. Допустим, бизнесмен хочет открыть стоматологию сегмента эконом. В этом случае стоит отталкиваться от того, где больше всего в этом нуждаются и где меньше всего конкурентов. За последние несколько лет возвели множество спальных районов, в том числе, на окраине мегаполисов.

В домах сегмента эконом проживают в основном молодые семьи с детьми. Вы можете выбрать один из наиболее перспективных районов и узнать, какие услуги предлагают конкуренты, удовлетворяют ли они все потребности клиентов, чего хотят граждане и какие у них проблемы.

Рассмотрим пример.

На территории района — несколько стоматологий, но при этом нужна и детская клиника. В одном помещении можно совместить клинику для взрослых и детей, а также добавить еще несколько услуг, которые не предлагают конкуренты, к примеру, рентген, физиотерапевтический кабинет (в особенности это актуально после хирургического вмешательства), расширить или разбить ассортимент продуктов, дарить подарки при заказе некоторых услуг, продавать продукты медучреждения так, чтобы они отличались от того, что предлагают конкуренты, и полностью отвечали бы требованиям населения.

Если медицинский центр располагается на территории конкретного микрорайона и при этом соблюдаются определенные правила (линейка товаров выстроена, интернет-маркетинг продуман), то жителей этой территории привлечь и превратить в клиентов учреждения довольно просто, затратив на это минимум средств. В качестве инструментов привлечения можно использовать всевозможные маркетинговые методы, в том числе, вирусную рекламу.

Например, можно придумать какого-нибудь персонажа, с которым бы все хотели сфотографироваться (он должен быть брендированным и вызывать хоть какие-то ассоциации с вашим учреждением), поставить его в проходимом месте, к примеру, на площадке. Посетители будут делать фото с ним, выкладывать в социальных сетях, а друзья — ставить им «лайки». Это бесплатная реклама.

Еще вариант — договориться с ТСЖ по поводу изготовления бесплатных досок для объявления. Вы делаете брендированные доски, бесплатно передаете их ТСЖ. В итоге вашу клинику рекламируют по району. Также можно выпустить шары с логотипом вашей клиники и раздать их детям на площадках и в ТК, забрендировать автобус или маршрутное такси, курсирующее по вашему району, рядом с клиникой. Основное условие — рекламное объявление должно быть заметным.

Также советуем поразмыслить над тем, в чем нуждается целевая аудитория, сможете ли вы дать потенциальным клиентам то, чего не дают другие ближайшие клиники, расширить перечень услуг. При грамотном подходе вы легко обойдете конкурентов.

Как выбрать помещение под медицинский центр премиум-класса

Открывая учреждение сегмента премиум, также установите, кто будет вашей целевой аудиторией. Если планируется установить цены выше среднего уровня, а услуги клиники не будут отнесены к категории первой необходимости (к примеру, косметологические или услуги пластической хирургии), то при подборе помещения для медицинского центра рассматривайте районы с платежеспособным населением и учитывайте удаленность от станции метро. Это обеспечивает удобство и значительное преимущество для привлечения аудитории.

Однако на успешную деятельность учреждения влияет немало других и параметров.

Для работы в премиум-клиниках привлекают, как правило, звездных врачей, к которым массово идут пациенты. А если человек идет к конкретному специалисту, то для него не столь важно, куда ехать — он делает выбор в пользу врача, а не клиники. Чтобы пациентам без личного транспорта было комфортнее добираться, представители премиум-центров могут встречать их на служебном автомобиле.

Какие документы нужно изучить при выборе помещения для медицинского центра

Перед тем как купить или арендовать помещение для медицинского центра, необходимо детально изучить историю появления объекта. Этим правилом не следует пренебрегать, если не хотите купить кота в мешке.

Анализ юридической документации может привести к неожиданным выводам. Это похоже на выявление «скелетов в шкафу». Не исключено, что прежний собственник скрывает какие-нибудь юридические недоработки. Допустим, какая-то документация может быть не оформлена и находиться лишь на этапе разработки, что, конечно, затормозит вас при подготовке комплекта бумаг на получение лицензии или при переводе в БТИ.

Список юридических документов помещения:

• Документы БТИ (форма 1а – выписка из техпаспорта; форма 5 – справка о состоянии сооружения; экспликация; поэтажный план). Все перепланировки должны быть зарегистрированы. Все имеющиеся перегородки на территории помещения должны соответствовать плану БТИ (отсутствие соответствия говорит о несогласованной перепланировке).

• Договор с УГПС (Управлением государственной противопожарной службы).

• Договор с управляющей компанией (обслуживание инженерных сетей и услуг).

• Договор с Мосэнерго.

• Свидетельство о праве собственности.

• Справка о постановке на учёт в налоговой инспекции от собственника помещения.

Очень большое значение имеют и договоры на обслуживание помещения. Специфика деятельности медцентров такова, что ею постоянно интересуются разные проверяющие инстанции. Следовательно, нужно позаботиться о наличии всех необходимых соглашений на техническое обслуживание систем безопасности (автоматических установок пожаротушения, пожарной и охранной сигнализации), электросетей и систем тепло- и водоснабжения.

Если об этом не позаботился прежний собственник, вам стоит выяснить, по какой причине. Вполне вероятно, что проект составлен с нарушениями, при возведении помещения не были учтены важные правила или в ходе ремонта допущены серьезные ошибки.

Источник: shutterstock.com

Как думаете, удастся ли побороть все эти сложности (располагаете ли вы административными ресурсами и проч.)? Если да, то без опаски используйте факты нарушений в качестве аргумента в процессе переговоров по поводу стоимости аренды или приобретения помещения для медучреждения. Если речь идет об аренде, вы вправе потребовать скидку или арендные каникулы, поскольку проведенные улучшения в последующем поднимут стоимость помещения. Если рассматриваете возможность покупки, то улучшения оптимизируют цену.

Необходимая техническая документация:

• проект помещения (если есть, с инженерными коммуникациями);

• договор с УГПС (Управлением государственной противопожарной службы);

• охранная система;

• обслуживание вентиляционной системы (при наличии схемы – предоставляется УК);

• договор с управляющей компанией (обслуживание инженерных сетей);

• договор с Мосэнерго;

• договор с IT-компанией (телефон и Интернет).

Правоустанавливающие документы:

• свидетельство о праве собственности (нотариально заверенная копия или ксерокопия);

• документы БТИ (форма 1а – выписка из техпаспорта; форма 5 – справка о состоянии сооружения; экспликация; поэтажный план);

• справка о постановке на учет в налоговой инспекции от собственника помещения;

• договор аренды.

Маркетинговый чек-лист при выборе помещения для медицинского центра

Выбирая помещение для медицинского центра с учетом его специализации, нужно проанализировать ситуацию на рынке: кто заселяет определенный район, в чем нуждаются граждане, какие услуги оказывают конкуренты, а какие нет.

Гинекологические, терапевтические, урологические, стоматологические, педиатрические услуги входят в группу «широкого спроса». Следовательно, медцентры, в которых планируется их оказывать, можно открывать в новых развивающихся районах. Услуги пластической хирургии и SPA — не первоочередные, а потому такие клиники лучше размещать там, где проживает платежеспособное население, то есть граждане с достатком выше среднего.

Маркетинговый чек-лист для выбора помещения клиники:

1. Для начала установите:

   • медицинской центр какого профиля открываете;

   • на какую аудиторию нацелены его услуги;

   • в чем будет заключаться отличие от конкурентов;

   • в чем основная идея (big idea) заведения;

   • собственное или франчайзинговое предприятие.

2. Итак, вы определились с направлением медцентра (к примеру, пластическая хирургия) и сегментом (допустим, премиум).

   Далее необходимо:

   • проанализировать рынок, узнать, где живут ваши потребители;

   • изучить конкурентов. Такой анализ может выполнить специализированная маркетинговая компания, способная оценить рынок и возможности учреждения на нем, оценить уровень спроса на медуслуги, проанализировать ценообразование на рынке, выбрать стратегию развития и так далее.

   Благодаря четкому медиапланированию вы составите объективную картину о рынке, конкурентах и поймете, каковы перспективы учреждения при условии работы на этой территории.

3. Далее нужно посетить местное отделение Роспотребнадзора, поскольку именно там выдают лицензии на право заниматься медицинской деятельностью. Познакомьтесь с «курирующими» ваш район и уточните, каким последним требованием должно отвечать медоборудование.

4. Итак, вы определили профиль медцентра, целевую аудиторию и место расположения. Теперь можно договориться с риелтором, чтобы тот помог с выбором помещения. Профессионал с достаточным опытом работы в сфере коммерческой недвижимости поможет вам сберечь время и финансовые средства.

   Чтобы открыть клинику, следует учитывать множество тонкостей, начиная от наличия отдельного входа в помещение до конкретной площади кабинетов и стерилизационных комнат. Также важна инфраструктура района, транспортная доступность, видимость центра (для размещения рекламных объявлений), проходимость.

   Кроме того, грамотный риелтор подскажет, граждане с каким уровнем дохода проживают в районе. Если в ваших планах — аренда помещения под медицинский центр на длительный срок, очень важно, чтобы соседи были «хорошими» — во избежание проблем с жильцами и их жалобами в соответствующие инспекции.

5. После выбора помещения можете вернуться к медиаплану и погрузиться в маркетинговые работы, описать мероприятия для привлечения клиентов, договориться о сотрудничестве с расположенными рядом салонами красоты, магазинами, медцентрами, продумать концепцию и приступить к реализации намеченных планов.

Требования к проектированию и строительству нового помещения для медицинского центра

Составление проектов и возведение медучреждений — процесс, включающий в себя множество этапов. Заниматься этим могут лишь специализированные компании с опытом работы в данной отрасли и располагающие всеми необходимыми лицензиями.

Как бы то ни было, при разработке проекта учитывают все аспекты нормальной реализации диагностической, лечебной деятельности или реабилитационного процесса. С основными нормами и требованиями к зданиям и сооружениям медицинских центров можно ознакомиться, прочитав п. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 и СП 158.13330.2014, где регламентируется их планирование.

Проектировать такие объекты непросто, так как на территории одного здания располагаются помещения с разным профилем, и одно здание соединяет в себе несколько функций.

Допустим, в больничных стационарах сочетаются гостиничный комплекс и кабинеты со сложным медоборудованием. Помимо этого, при составлении проекта нужно учитывать современные тенденции в интерьере и правила, касающиеся света, цвета и акустики, соблюдение которых благоприятно отражается на здоровье пациентов.

Что касается старой схемы проектирования, по которой создавали общую коридорную систему и случайно располагали зоны с разной функциональностью, то она не отвечает современным требованиям по чистоте, потоку и числу пациентов. Планируя помещение для медицинского центра сегодня, нужно учитывать размер кабинетов, где планируется установить инновационное медоборудование, комфорт при перемещении пациентов по зданию, а также необходимо сокращать пути медицинского персонала при переходах между кабинетами центра, палатами, процедурными комнатами.

При возведении новых медицинских учреждений здания, в соответствии с проектом, чуть расширяют, отходя от стандартных 15-18 метров. Делают это для того, чтобы без проблем можно было размещать крупногабаритное оборудование. Поскольку аптечные запасы сейчас компьютеризированы, в медучреждениях обязательно должны быть серверные комнаты, где были бы соблюдены все существующие к ним требования.

Вот какие правила нужно учитывать при разработке проекта медцентра:

• Медперсонал. Важно создать для специалистов такие условия, в которых им было бы удобно выполнять свои обязанности, учиться и отдыхать.

• Посетители. В медучреждении должно быть легко и удобно ориентироваться и перемещаться по его территории маломобильным группам населения (п. 3.2).

• Пациенты. Для клиентов важно обеспечить атмосферу, максимально способствующую их полному восстановлению. Для этого в интерьере используют специально подобранные материалы, текстура и цветовая гамма которых приятна для глаз. Если есть возможность, можно использовать звуко- и ароматерапию.

• Эксплуатация. Необходимо следить за тем, чтобы при оказании медицинской помощи соблюдались санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы. В структуре здания «чистые» и «грязные» потоки должны быть разделены.

• Эксплуатационные расходы. Благодаря современным гидро- и теплоизоляционным материалам можно сэкономить средства на создание и поддержание в медицинском центре комфортной температуры.

Исходные данные при разработке проекта учреждения — это необходимое количество и направленность отделений (диагностическое, терапевтическое, хирургическое и т. д.). Наполненность и планировка отделов зависит от действующих на момент строительства нормативов и технического задания на проектирование (п. 3.6).

Непременно нужно соблюдать ряд условий, в частности:

• Высота здания не может превышать 9 этажей.

• Детские палаты для пациентов в возрасте до 7 лет и детские стационарные психиатрические отделения располагают не выше второго этажа.

• Детские стационарные палаты, в том числе для детей до трех лет с родителями, располагаются не выше пятого этажа.

• Потолки помещений в высоту не должны быть меньше 2,6 метра на основании требований п. 3.1 СанПиН.

• Месторасположением инженерных коммуникаций должно быть запанельное пространство. Это необходимо для того, чтобы можно было их ремонтировать, обслуживать, обновлять.

• Должна быть предусмотрена возможность расширения медучреждения: необходимо, чтобы можно было увеличить число обслуживаемых пациентов и добавить отделения с разной функциональностью.

• Должно быть соблюдено зонирование для наличия стерильных и нестерильных зон и разделены потоки разной эпидемиологической опасности (п. 3.3).

• Очень шумное и вибрирующее медоборудование не размещают рядом с палатами, лечебно-диагностическими и процедурными кабинетами.

• В медицинских центрах, где ведется не только лечебный, но и учебный процесс, организуют аудитории, преподавательские, дополнительные помещения, например, санузлы, кладовки, раздевалки (п. 3.7).

• Под окнами палат не размещают травмпункты, входы в приемные, а также помещения, для обслуживания которых используют автомобильный транспорт (п. 3.10).

• На цокольных этажах не располагают палаты, операционные, рентген-кабинеты, процедурные, врачебные кабинеты, приемные отделения, мастерские, склады, где хранят взрывоопасные, легковоспламеняющиеся и токсичные вещества.

• Еще одно важное требование — непроницаемость перекрытий, перегородок, участков входа коммуникаций (п. 3.19).

Что нужно учесть при проектировании отдельных помещений медицинского центра

Требования, которые нужно соблюдать при проектировании помещений разной специфики в медицинских центрах:

1. Рентгеновские кабинеты

   Помещения, где установлены источники ионизирующего излучения, не должны граничить в направлениях вверх, вниз и в стороны с палатами для рожениц и детскими палатами. Кабинет с рентгеновским аппаратом не может быть проходным (п. 3.5). Для людей, лежащих в стационаре, и посещающих поликлинику делают два входа.

2. Операционные

   Для расположения операционных выбирают обособленную секцию общего корпуса, здание, стоящее отдельно, пристройку к основному зданию.

   При разработке проекта операционной нужно соблюдать следующие правила:

   • При планировании обособленной секции предусматривают утепленные переходы, соединяющие диагностические и лечебные отделения.

   • Оконные проемы не должны быть направлены на юг, юго-восток, юго-запад.

   • Местом расположения операционных неотложной хирургии выбирают приемные отделения.

   • Медицинский персонал может входить через санпропускники, а пациенты — через шлюзы.

   • Пространство блоков делят на три зоны: стерильную, строгого режима, нестерильную. По такому же принципу делят потоки. Стерильный проход предназначен для перемещения хирургов и операционных сестер. По «чистому» проносят белье, медикаменты, проходят анестезиологи, младший медицинский персонал и больные. В потоках, не пересекающихся друг с другом, должны быть предусмотрены отдельные лифты.

3. Диагностические

   При проектировании этой зоны отталкиваются от технического задания и интенсивности, с которой планирует работать медицинский центр. Если в учреждении 400 и более стационарных мест, диагностических отделений должно быть два — отдельные для пациентов стационара и поликлиники. Помещения микробиологических исследований разделяют, а вход в них размещают с наружной стороны.

4. Инфекционные

   Располагают в отдельных корпусах. Предполагаются отдельные входы, лифты, лестничные клетки для вновь прибывших и выписываемых пациентов. Для приема нужны боксы и полубоксы, которые представляют собой палаты, где предусмотрены санузел и тамбур — между ними и коридором (п. 3.12). В боксе должен быть тамбур с выходом за территорию объекта.

5. Паталогоанатомические

   Располагают на территории отдельного здания или присоединяют к хозяйственным корпусам — исключения составляют лишь секции для приготовления еды.

6. Центральные стерилизационные

   Их габариты и медоборудование прописаны в нормативных документах и зависят от количества мест в стационаре. В этом отделении должно быть две зоны — стерильная и нестерильная. Для входа в стерильную зону организуют санитарный пропуск.

   Если в медцентре нет собственного дезинфекционного оборудования, то процедуру дезинфекции разрешается выполнять в других медучреждениях, где есть дезинфицирующие камеры (п. 3.16).

Помещения для косметологического медицинского центра

Чтобы точно установить, какие именно помещения нужно организовать в косметологической клинике, необходимо отталкиваться от конкретного вида медпомощи. Так, на основании п. 10.19.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, оказание косметологической помощи без нарушения целостности кожных покровов, в том числе с использованием физиотерапевтических методов лечения, должно осуществляться в кабинете врача-косметолога.

Иными словами, если вы не планируете проводить специальные лечебные процедуры, косметологического кабинета будет достаточно.

Если же будут использоваться инъекционные методы лечения, то в клинике необходимо организовать отдельный процедурный кабинет. То есть оснащение помещений конкретной клиники определяется видами медпомощи, которую планируется предоставлять гражданам.

Также важно помнить, что в любом медицинском центре должны быть предусмотрены обязательные дополнительные общие помещения (вестибюль, комната для отдыха сотрудников, кладовки, административные помещения и проч.).

Если есть возможность, стерилизационную необходимо выделить отдельно. При этом в небольших медучреждениях оборудование для стерилизации можно устанавливать прямо в кабинетах врачей. Если есть процедурный кабинет и, следовательно, проводятся инъекции, то стерилизационную располагают отдельно.

В соответствии с Приказом Минздрава и соцразвития РФ от 18.04.2012 г. № 381н, можно выделить такие помещения в медцентре:

• кабинет врачебного приема;

• манипуляционный кабинет;

• процедурный кабинет.

В кабинете врачебного приема консультируют и, если нужно, обследуют клиентов. Здесь же врач-косметолог может выполнять процедуру дерматоскопии, pH-метрию кожи, замерять количество поверхностного сала и активности сальных желез, исследовать десквамацию, пигментацию, трансдермальную потерю жидкости, эластичность кожных покровов, делать профилографию, УЗИ эпидермиса, дермы, гиподермы, кожных сосудов и подкожной клетчатки, поверхностных мышц.

В манипуляционном кабинете проводят неинвазивные процедуры, например, депиляцию, дарсонвализацию, косметологическую чистку лица, криомассаж, криоорошение, ручной медицинский массаж лица, шеи и области декольте, аппаратный и поверхностный пилинг кожи.

В процедурной делают исключительно инвазивные процедуры, в частности, вводят инъекционные тканевые наполнители, делают инъекции препаратов токсина ботулизма, корректируют рубцы методом инъекций, выполняют мезотерапию, биоревитализацию, срединный пилинг, вводят лекарственные препараты — также инъекционным путем.

Кроме того, Порядок оказания медпомощи населению по профилю «Косметология» предполагает наличие следующих специализированных кабинетов особого назначения:

• кабинет аппаратных методов лечения в косметологии;

• кабинет для проведения деструкции в составе покровных тканей человека;

• кабинет лечения волос;

• кабинет лечения неинфекционных болезней ногтей;

• кабинет для проведения медицинского массажа лица и тела.

Опираясь на положения СанПиН 2.1.3.2630-10, вы определите, какой должна быть минимальная площадь помещений в составе медцентра. В таблице ниже указан определенный набор кабинетов, которые могут находиться в составе косметологического медцентра, однако он более широкий, чем указан в Порядке, и не полностью соотносится с ним.

Как избежать ошибок при выборе помещения для медицинского центра

Необходимо сосредоточиться на целом перечне вопросов, связанных с характеристиками помещения: например, выяснить, насколько лояльны юридические и физические лица, можно ли устанавливать в подвале вакуумное оборудование. Все сведения по поводу требований, которые выдвигают надзорные органы, вам по запросу предоставит Роспотребнадзор.

Не будьте беспечны, если вам сразу понравилось помещение для медицинского центра. В первую очередь, замерьте его площадь. Если в высоту потолки меньше 2,65 метра, это говорит о потенциальных проблемах в будущем.

Также рекомендуем узнать, что располагается над помещением. Это очень важно, если в медцентре планируется оборудовать кабинет рентгена — нельзя, чтобы источник рентгеновского излучения располагался, к примеру, над санузлом или через кабинет проходил канализационный или водопроводный стояк.

Помимо этого, необходимо узнать, в каком объеме в здание подается электроэнергия. Для бытовых помещений этот показатель, как правило, равен 5-10 кВт. Медцентру необходимо как минимум 15 кВт. В некоторых случаях электрическую энергию докупают. Если в клинике планируется разместить мощное оборудование, то нужно будет еще 10 кВт. Словом, все это может потребовать существенных финансовых вложений, которые стоит учитывать.

Серьезно отнеситесь и к оборудованию вентиляции. Появится много проблем, если выяснится, что вывести вентиляционную шахту просто некуда — над вами 20-30 жилых этажей. Именно поэтому такие помещения нередко просто не рассматривают. Не исключено, что напрасно, поскольку в данном случае можно найти неплохой выход.

Допустим, для одной крупной медицинской организации использовали продукцию российской компании, специализирующейся на выпуске биологических фильтров с очень высокой степенью очистки. В итоге вместо 1,5 миллиона рублей, которые планировали направить на организацию помещения для медицинского центра, удалось обойтись 200 тысячами — именно в такую сумму вылилось обустройство вентиляционной системы.

Стоит отметить, что, в принципе, не бывает нерешаемых проблем. Предположим, в соответствии с определенными нормативами, окна медицинского центра необходимо располагать на солнечной стороне. Но вы, к примеру, оборудовали свое медучреждение в полуподвальном помещении. И такое допускается, но лишь в том случае, если помещение будет «превращено» в первый этаж. Главное, чтобы пол располагался на одном уровне с землей.

Так, предприниматели приобрели полуподвальное помещение, с целью во что бы ни стало организовать там медицинский центр. Все задуманное удалось реализовать, но пришлось проявить фантазию: расширить оконные проемы, при помощи экскаватора вырыть траншею вдоль всего здания, устроив эстетичный газон с отрицательным углом наклона.

Подбирая помещение для медицинского центра, учитывайте его состояние, обращайте внимание на стены, потолок, полы, перегородки и перекрытия. Особенно это актуально для построек, возведенных до 90-х годов прошлого века, когда использовались другие материалы и технологии.

Допустим, в организациях, специализирующихся на переводе помещений из жилого фонда в нежилой, есть целые списки улиц и домов, построенных до 90-х, которые перевести невозможно. В домах старого фонда по сей день можно встретить межэтажные деревянные перекрытия. Инженерные коммуникации таких квартир тоже имеют свой срок эксплуатации.

Все эти факторы очень важны, поскольку от них напрямую будут зависеть затраты на ремонт. Именно поэтому бизнесмены, желающие открыть собственный медицинский центр, отдают предпочтение современным (после 90-х годов) или абсолютно новым, «чистым» помещениям.

Все правила, касающиеся зданий для медучреждений, открыты и доступны для всех, и именно на них стоит опираться при выборе. Еще лучше — с самого начала пригласить сотрудника Роспотребнадзора, который бы официально разрешил открыть клинику в конкретном здании (это требование сейчас не является обязательным — лишь для предотвращения всевозможных претензий в дальнейшем со стороны муниципальной власти), и только после этого начинать работы.

Есть мнение, что сегодня можно купить любое разрешение. Но если вдруг начнутся какие-то разбирательства с пациентом, любое нарушение правил обернется против вас. Если вы потеряете лицензию, бизнес серьезно пострадает. Медицинская клиника — это не ателье, где для того, чтобы зарабатывать, достаточно поставить оборудование и начать выполнять заказы. Если кто-то вдруг скажет, что медучреждение можно открыть где угодно, знайте: перед вами человек, некомпетентный в этом вопросе.

Автор статьи

Мария Плечикова

Ведущий smm-специалист

Последние статьи этого автора:

• Как открыть медицинский центр - от выбора концепции до подсчета прибыли
• Лицензирование медицинского кабинета: документы и порядок
• Управляющий медицинским центром: какие обязанности и где его найти

Забрать гарантированный подарок

Полезные
материалы
для руководителей

Скачать 3,2 MB